胰腺癌存活率：全面了解胰腺癌生存期与长期预后指南
- medebound
- 1月17日
- 讀畢需時 6 分鐘
已更新：1月20日
作者：Medical Editor Jalen
胰腺癌是每年数百万患者及其家人面临的艰巨健康挑战。对于受影响的人群来说，了解与不同类型胰腺癌相关的生存率对于正确应对诊断、治疗和预后至关重要。本指南提供了胰腺癌生存率的概述，并为未来的治疗方向提供了宝贵的见解。
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了解胰腺癌
胰腺癌（英语：pancreatic cancer）是指胰腺细胞发生癌变而产生的肿瘤，这些肿瘤细胞具有侵犯其他组织的能力。胰腺癌虽然有许多种，但可粗略归为两大类。绝大多数（约99%）的胰腺癌发生在胰腺的外分泌部（分泌消化酶的地方）；另一些癌症则发生在胰腺的内分泌部（分泌激素的内分泌组织）。这两类的胰腺癌都好发（但并非绝对）于40岁以上的患者，且男性稍多于女性，但少数亚型在女性和孩童身上较常见。
外分泌肿瘤的主要类型包括：
胰腺腺癌（pancreatic adenocarcinoma）：这是最常见的外分泌胰腺癌，占所有胰腺癌的约85%，约60%到70%的胰腺腺癌发生于胰头部。
胰腺腺泡细胞癌：第二常见的胰腺癌为发源于胰腺外分泌腺体细胞的胰腺腺泡细胞癌，占胰腺外分泌癌症的5%，腺泡细胞会过度分泌特定的分子消化酶而导致如皮肤红疹和关节痛等症状。
囊腺癌：占了胰腺癌1%的病例，预后较其他外分泌胰腺癌佳。
胰母细胞瘤则是一种较少见的癌症，几乎都发生在孩童，且有相对较好的预后。
其他胰腺癌的种类还包括腺鳞状细胞癌、印戒细胞癌、肝样细胞癌、胶状癌、未分化腺癌和具有蚀骨细胞样巨大细胞的未分化腺癌。固状伪乳头状肿瘤是一种罕见但低度恶性的肿瘤，主要发生在年轻女性，预后良好。
神经内分泌肿瘤可依其制造激素的能力分为“功能性”和“非功能性”两类：
功能性肿瘤：能将胰岛素、胃泌素或升糖素等激素分泌到血液中，过多的激素可能会产生对应的症状（例如过多的胰岛素造成低血糖），因此也较容易早期发现。多数的功能性PanNET为胰岛素瘤和胃泌素瘤，肿瘤依其分泌的激素种类命名。
非功能性的PanNETs：可能不分泌激素或分泌的量不足以造成明显的症状，因此此类肿瘤常在扩散到身体其他地方后才被诊断出来。
胰腺癌的生存率
生存率提供了一个统计视角，反映了诊断后患者在特定时间内生存的比例。这些数据可以帮助您和您的家人在做出困难决策时提供参考。
美国癌症协会依靠来自美国国家癌症研究所（NCI）维护的监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库的信息来提供不同类型癌症的生存统计数据。
SEER数据库根据癌症扩散的程度跟踪美国胰腺癌的 5 年相对生存率。然而，SEER 数据库并没有按AJCC TNM stages（1 期、2 期、3 期等）对癌症进行分组。相反，它将癌症分为Localized、Regional和Distant阶段：
Localized：没有迹象表明癌症已经扩散到胰腺之外。
Regional：癌症已从胰腺扩散到附近的结构或淋巴结。
Distant：癌症已经扩散到身体的远处部位，例如肺、肝或骨骼。
* SEER = 监测、流行病学和最终结果
影响胰腺癌生存结果的因素
多个关键因素会影响胰腺癌患者的生存结果，包括：
年龄和整体健康：较年轻的患者通常由于体力充沛、能够承受更为激烈的治疗，往往有更好的预后。
肿瘤类型和分级：高级别肿瘤通常发展较为激烈，预后较差。
治疗反应：初次治疗的效果在决定整体生存率方面起着重要作用。
遗传因素：特定的基因突变可能影响肿瘤的行为及治疗效果，从而可能影响生存期。
治疗医院和医生：毋庸置疑，顶级癌症医院通常配备最新、最先进的治疗方案，能为患者带来更多的益处。
美国顶尖胰腺癌医院
美国最好的胰腺癌医院以其卓越的医疗专业能力、对研究的承诺以及全面的患者护理而闻名。以下机构在改善胰腺瘤患者治疗结果方面表现突出：
MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）
纪念斯隆凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）
丹娜法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）
约翰·霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital）
克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）
加州大学旧金山分校医学中心（UCSF Medical Center）
这些医院通过提供先进的治疗方案、参与临床试验的机会以及多学科护理，为面临这一挑战性疾病的患者提供希望和支持。
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面对诊断
收到胰腺癌诊断可能让患者及其家属感到不知所措。与医疗提供者保持开放的沟通至关重要。他们可以帮助您明确可用的治疗方案、潜在副作用以及预期的治疗结果。
支持系统
建立由家人、朋友和医疗专业人士组成的强大支持系统非常重要。加入支持小组可以让您与面临类似挑战的人建立联系。情感支持能够增强患者的抗压能力，这对治疗和康复至关重要。
生活方式的调整
在治疗期间，接受健康的生活方式改变可以显著改善整体健康状况。均衡饮食、适度运动以及充足休息可以提升生活质量。通过正念练习、培养兴趣爱好或寻求心理健康支持来减少压力也非常有益。
随访护理的重要性
初步治疗后，定期复查对于监测病情和评估治疗效果至关重要。这些复查有助于及早发现复发迹象，从而及时进行干预。
记录症状、药物副作用和情绪健康的变化在复查时非常有帮助。务必与您的医疗团队讨论任何担忧或变化。
怀着希望向前迈进
尽管胰腺癌治疗之路充满挑战，了解生存结果可以为患者及其家属带来力量。每种类型的胰腺癌都面临独特的挑战，这些挑战会受到癌症特性和个人健康状况的影响。
保持知情、建立支持系统并维持健康的生活习惯，有助于提升身心健康。请记住，胰腺癌领域的研究和治疗正在不断取得进展，特别是在美国这些顶尖医院中。保持乐观心态是您应对这一旅程的重要力量。
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免责声明：我们努力确保本文所述治疗信息的准确无误，并会定期对其进行更新。但请注意，每位患者的治疗结果可能会有所不同。此处提供的信息仅供参考，并不构成诊断或治疗建议，也不应取代您主治医生的专业评估和建议。
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