作者：Medical Editor Jason
什么是软组织肉瘤，发病率有多高？
软组织肉瘤是一类癌症，通常发生在包围、连接或支撑身体结构和器官的软组织中。这些组织包括肌肉、关节、肌腱、脂肪、血管、神经和组织。软组织肉瘤发病并不高，美国癌症协会估计，到 2023 年，大约有 13,400 名成人和儿童将发现自己患有软组织肉瘤。软组织肉瘤占成人所有癌症的 1 %。它们占 15 岁以下儿童所有癌症的 7%，占 14 岁及以下儿童所有癌症的 3%。
软组织肉瘤如何治疗？
软组织肉瘤的治疗方式通常取决于癌症的类型、位置和分期。早期发现的软组织肉瘤可以通过外科手术进行切除，结合放疗和化疗进一步控制病情。对于晚期或转移性软组织肉瘤，化疗是常见的治疗手段，但这些患者的治疗效果通常较差。
近年来，靶向治疗和免疫疗法的引入为软组织肉瘤治疗带来了新的突破。某些靶向药物能够针对软组织肉瘤细胞的特定基因变异，从而提高治疗的精准度。
手术治疗
手术是软组织肉瘤的主要治疗方法。手术的成功率通常与执行手术的医生经验密切相关。经验丰富的肉瘤治疗专家通常采用最先进、最少侵入性的技术进行手术。手术后可能会结合化疗或放疗来进一步治疗。
肢体保留手术是一种特殊的手术方法，可以避免切除肢体，大多数患者无需切除手臂或腿部来治疗肉瘤，术后通常会结合放疗。
化疗
化疗可以作为软组织肉瘤的主要治疗方法，也可以与手术或放疗联合使用。化疗通常会使用两种或更多种化疗药物的组合。有时，肢体灌注化疗（一种局部化疗方式）也会被用来为肢体提供更集中的药物治疗。
放疗
放疗通常不是软组织肉瘤的主要治疗方法，但在手术前用于缩小肿瘤或手术后用于清除残余癌细胞。若患者无法进行手术，放疗也可以帮助缓解疼痛和其他症状。
放疗技术包括：
近距离放疗：将放射性种子植入肿瘤附近
三维适形放疗：精准照射肿瘤的多个辐射束
调强放疗（IMRT）：根据肿瘤的具体形状调整治疗
质子治疗：利用质子精确靶向肿瘤，有效保护周围健康组织
质子治疗
质子治疗通过质子束精确地将高剂量辐射传送到肿瘤部位，最大程度减少对健康组织和重要器官的损害。这种治疗能够带来更好的癌症控制效果，并对身体的影响较小，适合一些患者。
靶向治疗（精准医学）
靶向治疗通过干预癌细胞所需的特定分子，来抑制其生长或扩散，减缓癌症的进展。
靶向治疗会针对癌细胞表面或内部的特定分子进行治疗，这些分子是由癌症基因或癌细胞本身产生的。医生可能会通过基因组或分子分析来选择最适合的靶向疗法，以有效对抗癌症。
软组织肉瘤患者能治愈么？
据NIH报道，小型低级别肿瘤，尤其是躯干或四肢的肿瘤，通常仅通过手术即可治愈。高级别肉瘤的局部治疗失败率较高，转移潜能也较高。
成人软组织肉瘤预后不良的因素包括：
年龄超过60岁。
肿瘤大小（例如，最大尺寸大于 5 cm，根据肉瘤亚型的不同影响也不同）。
肿瘤组织学分级高（包括组织学特异性分化、有丝分裂率和肿瘤坏死程度）。
诊断时肿瘤病理已处于晚期阶段。
手术后肿瘤边缘阳性。
软组织肉瘤去美国治疗的优势和最新进展
美国在肉瘤治疗方面的优势包括：
美国的顶尖癌症中心（如MD安德森癌症中心）采用多学科团队（MDT）合作模式，整合外科、肿瘤内科、放疗科、病理科和影像科等领域的专家，针对患者的病情共同制定最优治疗方案。
美国癌症中心拥有丰富的I-III期临床试验项目，患者能够优先接触到全球最新的研究药物和治疗方法。
美国在肉瘤治疗方面的最新进展包括：
免疫治疗：目前，美国已经将免疫治疗作为治疗晚期肉瘤的一项新选择，特别是针对特定类型的软组织肉瘤。如MD安德森癌症中心进行的具有反应性的亲和力增强型 T 细胞受体 (TCR) 的过继性 NK 细胞与淋巴细胞清除性化疗联合治疗一些种类的肉瘤。
靶向治疗：针对不同类型肉瘤的分子特征，靶向治疗药物已在一些临床试验中获得积极反响。如药物Selinexor在进行的多项临床试验中，其在软组织肉瘤患者中的疗效显示它能够显著延缓肿瘤的进展，特别是对某些耐药的肉瘤类型。
美国治疗软组织肉瘤领先的医院和专家
1.MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）
位置：德克萨斯州休斯顿
优势：MD安德森是全球治疗癌症最著名的医院之一，其肉瘤科是美国治疗肉瘤的领先机构之一。
MD安德森专家介绍：
Shreyaskumar R. Patel，医学博士，是MD安德森癌症中心的著名肉瘤专家，专注于肉瘤的诊断和治疗，尤其在软组织肉瘤和骨肉瘤方面具有广泛的经验和深厚的学术背景。他的研究方向包括肉瘤的靶向治疗、免疫疗法以及新型药物的临床试验。他致力于通过个性化治疗方案，提高患者的治愈率和生活质量。：
2.纪念斯隆凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）
位置：纽约市
优势：该中心专注于临床试验及前沿治疗，致力于为肉瘤患者提供创新的治疗方案。
美国治疗软组织肉瘤的费用
美国治疗肉瘤的费用相对较高，具体费用取决于肿瘤的类型、部位、治疗阶段以及治疗方案。在治疗过程中，患者可能需要支付手术费用、化疗费用、放疗费用等。治疗晚期肉瘤的费用可能更高，患者通常需要接受长期治疗。
以下是每种治疗方案的估计费用范围：
手术：用于切除肿瘤的手术费用通常在$20,000至$50,000之间，具体取决于手术的复杂程度和医院的收费标准。
放射治疗：整个放疗疗程的费用约为$10,000至$50,000，视疗程长度和所用技术而定。
化学疗法：化疗费用因所用药物和疗程长度而异，每月可能花费$20,000或更多。
靶向治疗：靶向药物的费用通常较高，每月可能超过$20,000。
值得注意的是，一些专业的美国本土跨境医疗服务机构，可以协助国际患者像医院申请费用的减免，Medebound Health曾经协助亚洲一位ACL骨科患者到美国HSS做Bear手术，帮助其申请到了近50%的费用折扣。
肉瘤国际患者的痛点
对于面临重大疾病诊断的家庭来说，获取美国的先进疗法常常显得遥不可及。
挑战1：治疗方案选择困难
患者可能对多种治疗方法（如药物、手术）缺乏了解，难以做出明智的决策。
挑战2：高昂的医疗费用
肉瘤往往需要长期治疗，可能导致患者面临巨大的经济压力，这还不包括各长途旅行，住宿和生活花费。而且95%的国际病人没有保险可以覆盖这些费用。
挑战3：语言与文化障碍
国际患者在跨国就医时，可能面临语言沟通和文化差异的挑战，影响治疗效果。
挑战4：需在美长期停留或者奔波两国之间
肉瘤治疗是一个长期的过程，阶段性缓解不等于长期缓解。某些病人一旦赴美就意味这长期在美国，或者两国之间疲于往返。
是否有方法能够帮助患者减轻负担呢？
是的，的确有。
亚洲肉瘤患者远程视频美国专家和赴美案例
56岁的亚洲男性患者，在国内确诊为晚期去分化脂肪肉瘤，已出现肺部转移。接受了部分手术和化疗治疗接受过手术和几轮化疗，但复发迅速，肿瘤显示对标准化疗方案（多柔比星和异环磷酰胺）耐药。
在这样的情况下，患者及其家属找到了 MEDEBOUND HEALTH——一家拥有9年海外医疗服务经验、患者满意度高达95%的跨境医疗服务机构。
视频问诊与初步会诊
经Medebound HEALTH的协助，他通过远程视频与美国MD安德森癌症中心的肉瘤专家Dr.Shreyaskumar R. Patel进行了会诊。
Dr.Patel为患者提供了个性化的治疗方案，包括最新的免疫治疗方案和精准放疗，并推荐了参与相关临床试验的机会。患者在国内接受治疗方案后，肿瘤得到了有效缓解控制，并在身体状况稳定后赴美MD安德森参与了Dr.Patel推荐的临床。
赴美MD安德森癌症中心
在MD安德森癌症中心，由Dr. Shreyaskumar R. Patel主导，患者接受了综合治疗方案
体化靶向治疗：根据肿瘤的基因检测，患者被选入了一项针对MDM2基因扩增的靶向药物临床试验，使用了试验性药物。
局部放疗：在靶向治疗前，对原发肿瘤部位实施精准放疗以缩小肿瘤并缓解疼痛。
支持治疗：为增强免疫功能，患者同时接受了免疫调节疗法，以减轻靶向药物的副作用。
在6个月的治疗后，患者的肺部病灶缩小了40%以上，原发肿瘤稳定。患者能够恢复日常生活，继续长期随访治疗。
患者感言
患者及其家属对Dr. patel 的会诊意见和面诊治疗表示高度认可和感激。认为这次远程会诊和赴美就医为其提供了新的治疗希望和方向。让其患癌后的生活能够有尊严和质量。
家属非常认可Medebound HEALTH 的专业服务，主动表示会将我们推荐给当地知名医院，帮助更多患者链接美国医疗服务。
Medebound HEALTH 如何为您服务
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